ABSTRACT
Fundamento: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença com elevada prevalência na população geriátrica, assim como a presença de outros fatores de risco para doença cardiovascular (DCV). A microalbuminúria é um preditor precoce para essas doenças e pode estar relacionada à presença de lesão em órgão-alvo (LOA) nessa população. Objetivo: Verificar a prevalência e a relação entre microalbuminúria e lesão em órgão-alvo em uma população de hipertensos idosos em tratamento. Métodos: Estudo transversal com 132 pacientes com HAS em tratamento anti-hipertensivo, atendidos em um ambulatório de um hospital de ensino. Foram avaliados dados demográficos, fatores de risco para DCV, incluindo a microalbuminúria e a presença de LOA. Resultados: A maioria da população estudada era do sexo feminino (68,9% (91/132)), da cor branca (93,2% (123/132)) e com idade média de 70,15 anos (± 7,9). A prevalência de microalbuminúria foi de 9,8% (13/132) e a de LOA de 55,3% (73/132), com relação estatisticamente significante entre ambas (p=0,004). Dentro das LOA as lesões cardíacas (LC) foram as mais prevalentes (46,2% (61/132)), com relação estatisticamente significante entre essas e a microalbuminúria (p=0,003). Entre as LC predominou a angina/infarto agudo do miocárdio (IAM) com 32,6% (43/132), seguida pela hipertrofia do ventrículo esquerdo (HVE) e insuficiência cardíaca congestiva (ICC) com a mesma percentagem (15,2% (20/132)) e revascularização com 10,6% (14/132). Conclusão: A prevalência de microalbuminúria é de 9,8% e a de LOA é de 55,3%. Existe uma associação estatisticamente significante entre microalbuminúria e LOA, mantendo-se essa relação também com as LC...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Young Adult , Middle Aged , Albuminuria , Hypertension , AgedABSTRACT
Os autores descrevem um caso de uma paciente do sexo feminino, de 49 anos, com diagnóstico de derrame pericárdico volumoso, sem evidência de tamponamento cardíaco, secundário a hipotireoidismo primário. Relatam a melhora das manifestações clínicas e bioquímicas após três meses de reposição do hormônio tireoidiano e a resolução lenta do derrame pericárdico, independentemente da normalização prévia dos níveis hormonais.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Pericardial EffusionABSTRACT
Objetivos: Verificar a prevalência de microalbuminúria em idosos hipertensos, relacionando-a ao padrão de terapia medicamentosa, às classes de drogas anti-hipertensivas e ao controle da hipertensão, e analisar a frequência das classes de drogas utilizadas como monoterapia e terapia combinada.Métodos: Estudo observacional, descritivo e transversal, realizado de abril a setembro de 2006 e de novembro de 2008 a agosto de 2009, no Ambulatório de Clínica Médica e de Cardiologia do HU-UFSC, analisando variáveis como sexo, raça, nível pressórico, fatores de risco cardiovascular, microalbuminúria, padrão de terapia medicamentosa, classes de drogas anti-hipertensivas e controle da hipertensão.Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo feminino (91/132 (68,9%)) e de cor branca (123/132 (93,2%)). O sedentarismo ((48,5%) 64/132) foi o fator de risco cardiovascular mais frequente e a prevalência de microalbuminúria foi de 9,8% (13/132). A terapia combinada, a mais utilizada (91/132 (68,9%)), proporcionalmente teve maior relação com a microalbuminúria. O diurético e o inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) foram os mais utilizados como monoterapia [respectivamente, 41,5%(17/41) e 36,6% (15/41)] e em associação [87,9% (80/91) e 67% (61/91)]. A prevalência de microalbuminúria foi proporcionalmente menor nos pacientes em uso de IECA e antagonista do receptor de angiotensina II (ARAII) (8,9% (8/90) e 12,9% (5/42)) e foi semelhante naqueles com hipertensão controlada e não controlada (9,4% (5/53) e 10,1% (8/79)).Conclusões: A prevalência de microalbuminúria é de 9,8%, sendo proporcionalmente maior nos pacientes em terapia combinada, menor naqueles em uso de IECA/ARAII e semelhante quanto ao controle pressórico. O diurético e o IECA são os mais utilizados como monoterapia e em terapia combinada.